當(dāng)醫(yī)生在手術(shù)臺(tái)上為搶救病患爭(zhēng)分奪秒，需要緊急用血怎么辦？為手術(shù)準(zhǔn)備的血沒(méi)用上、如何解決血液回收難題？從采血點(diǎn)到血站再到臨床使用，如何確保血液供給的精確性和及時(shí)性……一直以來(lái)，無(wú)論是患者的臨床用血安全，還是急救用血保障，都是業(yè)內(nèi)關(guān)注焦點(diǎn)。

近日，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院創(chuàng)新院企合作模式，與海爾生物醫(yī)療共創(chuàng)智慧血液網(wǎng)方案，在長(zhǎng)三角地區(qū)率先進(jìn)行用血模式的智慧化升級(jí)，逐步將用血點(diǎn)前移分布到手術(shù)室、急診科等地，“靠前一步”服務(wù)，為生命救治爭(zhēng)取更多寶貴的時(shí)間和血液資源。

快速用血，非一般的體驗(yàn)

在瑞金醫(yī)院的手術(shù)室里，靜靜矗立著一臺(tái)“非一般”的冰箱，通過(guò)這臺(tái)智慧血液冰箱，顛覆了以往的用血模式。手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)王維介紹，此前的用血步驟是：臨床提前開(kāi)具“用血申請(qǐng)單”，輸血科根據(jù)護(hù)士采樣的血樣本進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，再?gòu)难獛?kù)找出匹配的血液作為備血；手術(shù)當(dāng)天憑借臨床開(kāi)具領(lǐng)血單，由專人去取血。

有了智慧血液冰箱后，血庫(kù)會(huì)集中將事先匹配好的血液配送至“冰箱”，手術(shù)室護(hù)士憑借“電子領(lǐng)血碼”，“刷卡”打開(kāi)后直接取血核對(duì)并使用，大大節(jié)省了取血的時(shí)間和人力。

瑞金醫(yī)院臨床輸血科副主任鄒緯說(shuō)，更為重要的是，如果遇到搶救病人，輸血科可以根據(jù)患者與獻(xiàn)血者ABO、Rh血型的匹配情況，及時(shí)進(jìn)行電子配血，通過(guò)智慧血液冰箱指導(dǎo)授權(quán)人員及時(shí)取用備用血液，1、2分鐘內(nèi)就能完成取血過(guò)程，極大提高了搶救性用血的保障能力。

智慧用血，確保安全不浪費(fèi)

“打開(kāi)冰箱門(mén)需要授權(quán)刷卡，冰箱里的血也是單獨(dú)存放于每個(gè)抽屜，這些抽屜的‘鑰匙’都由輸血科遠(yuǎn)程掌控，哪個(gè)授權(quán)者可以取用哪個(gè)抽屜的血，都由輸血科‘說(shuō)了算’，不可以取用的血是不會(huì)被解鎖拿出來(lái)的，這就確保了用血的安全性。”鄒緯解釋。

儲(chǔ)存在冰箱里的每個(gè)血袋都粘貼了RFID（無(wú)線射頻識(shí)別）標(biāo)簽，借助RFID技術(shù)，即可實(shí)現(xiàn)人、設(shè)備和血液互聯(lián)互通。在智慧血液網(wǎng)中，每一袋血液從采集開(kāi)始，就擁有了自己的“身份證”，包括血型、溫度、位置等信息都能自動(dòng)讀取，實(shí)時(shí)上云，全程追溯，無(wú)論是在血庫(kù)、還是醫(yī)院的輸血科、手術(shù)室，血液制品都在冷鏈監(jiān)測(cè)體系內(nèi)，血液安全和質(zhì)量有據(jù)可查。

“以前手術(shù)用血都要提前預(yù)估，有時(shí)準(zhǔn)備好了卻沒(méi)有用，有了智慧血液冰箱，可以根據(jù)手術(shù)情況用多少、取多少。如果前一個(gè)病人沒(méi)用的血，可以在血庫(kù)給第二個(gè)同樣血型的手術(shù)病人進(jìn)行術(shù)前交叉配血，配型通過(guò)就可以發(fā)出第二個(gè)指令，允許授權(quán)人員在智慧血液冰箱直接取血了！”瑞金醫(yī)院臨床輸血科主任王學(xué)鋒表示，“而且，血漿成分臨床也有很大需求，尤其是對(duì)燒傷患者，對(duì)血漿成分的進(jìn)一步前移用血，很大程度上方便了需要輸注血漿的患者，對(duì)大量輸血搶救具有重要意義。”

智慧血液冰箱的應(yīng)用，讓輸血科的工作變“被動(dòng)為主動(dòng)”，實(shí)現(xiàn)由以前“人找血”模式到極速、安全的“血找人”模式的升級(jí)，用血服務(wù)效率有了大幅提升。

此次智慧用血的變革基于瑞金醫(yī)院多年來(lái)探索醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新的實(shí)踐，為長(zhǎng)三角地區(qū)協(xié)同創(chuàng)新發(fā)展、加速智慧城市血液網(wǎng)的創(chuàng)建提供了新的解題思路。