大多線上平臺在經歷了痛苦的初期發(fā)展后，發(fā)現(xiàn)沒有線下實體對接。根本發(fā)展不起來。以前那種想象的和連鎖藥店聯(lián)合發(fā)展的構想成為血淋淋的現(xiàn)實。或者連鎖藥店不配合，或者利益分配出現(xiàn)爭執(zhí)，或者因為經營理念不同而分道揚鑣。而連鎖藥店也有苦衷，單次配送藥品的數(shù)量太少，賠錢配送;距離太遠，無法配送等。

　　其實，我思考醫(yī)藥電商發(fā)展的問題已經很長時間了。

　　但和很多做醫(yī)藥電商的企業(yè)朋友或者計劃進入醫(yī)藥電商的朋友的境況一樣，沒找到很好的盈利構架。

　　明知道“以送藥”為核心模式的現(xiàn)行醫(yī)藥電商模式不會成功，但怎樣找到醫(yī)藥電商的盈利架構是頗費腦子的事情。筆者把近期思考的內容梳理了一下，供大家參考。

　　1.醫(yī)藥電商市場首先是多邊市場

　　實際上，我們應該理清一點!醫(yī)藥電商市場首先是多邊市場。這個多邊市場包括平臺、制藥企業(yè)、配送方、藥店、消費者、醫(yī)院、政府、醫(yī)保。

　　不管是藥企的醫(yī)藥電商平臺還是純粹的醫(yī)藥電商平臺，在構建自己的醫(yī)藥電商體系時，都會面臨多邊市場的需求。醫(yī)藥電商平臺構建的其實是醫(yī)藥健康生態(tài)圈，這種生態(tài)圈的需求是多方面的，而不是單一的配送藥服務。

　　2.消費者用藥需求是一個偽需求

　　很多醫(yī)藥電商平臺動輒就將給消費者送藥到家作為主要的平臺構建核心，但大量的以配送藥品為主體經營模式的電商平臺都遇到了發(fā)展困境，一些平臺甚至面臨倒閉。

　　前面提到過，目前全國有40多萬家藥店，醫(yī)療衛(wèi)生機構數(shù)達98.7萬個?？梢?，消費者獲得藥品的途徑非常多，而不是很難獲得藥品，比如任何社區(qū)半徑0.5公里范圍內，都有少則2家、多則七八家的藥店，還有很多門診。消費者想購買藥品很容易。

　　藥品不同于其他消費品，很多藥品尤其是處方藥，需要醫(yī)生的建議或者診療，消費者的用藥需求是被引導的，而不是完全自發(fā)的。被引導的消費者用藥需求會明確指向醫(yī)生所在的醫(yī)院、門診和藥店，而不是線上平臺。

　　3.線上走向線下是發(fā)展的大勢

　　很多線上平臺在經歷了痛苦的初期發(fā)展后，發(fā)現(xiàn)沒有線下實體對接是根本發(fā)展不起來的。以前那種想象的和連鎖藥店聯(lián)合發(fā)展的構想成為血淋淋的現(xiàn)實一或者 連鎖藥店不配合，或者利益分配出現(xiàn)爭執(zhí)，或者因為經營理念不同而分道揚鑣。而連鎖藥店也有苦衷，單次配送藥品的數(shù)量太少，賠錢配送;距離太遠，無法配送等。

　　筆者第三方醫(yī)藥服務平臺麥斯康萊創(chuàng)始人史立臣2015年就建議一些線上做醫(yī)藥電商的人向線下發(fā)展，通過布點式收購單體藥店來布局真正的O2O。這樣既可以搶占大量的線下藥店生意，又能對接醫(yī)藥分家、分級診療和藥占比及醫(yī)保政策，同時也能配合線上發(fā)展，線上搶流量、線下?lián)尶蛻?，發(fā)展幾年就會成為行業(yè)巨頭。

　　4.區(qū)域化方向是醫(yī)藥電商做大做實的根本

　　為什么這么說?這也不是筆者個人閉門造車想出來的思路，是和很多大咖、實踐者和思考者經過多次溝通、碰撞，甚至爭吵出來的思路。

　　醫(yī)藥電商對應的多邊市場(平臺、制藥企業(yè)、配送方、藥店、消費者、醫(yī)院、政府、醫(yī)保)肯定會形成多種差異化業(yè)態(tài)，每種業(yè)態(tài)都有可能做得很好，只是大小不同罷了。

　　其實，醫(yī)藥電商對應的多邊市場中最有可能影響不同業(yè)態(tài)大小的是醫(yī)保。我們知道，醫(yī)保的統(tǒng)籌、使用和管理是區(qū)域性的。簡單地說，北京的醫(yī)保只會為北京的統(tǒng)籌對象支付，不會為上海的統(tǒng)籌對象支付，醫(yī)藥電商如果想做大，就要想辦法搶奪區(qū)域醫(yī)保。

　　為什么說是搶奪?因為先進入者可以設定排他性壁壘，先人者獲得醫(yī)保對接后，可以通過設定標準、接口、數(shù)據(jù)運行和運作模式等方式讓其他醫(yī)藥電商短期內難以再切入。就像醫(yī)院購買了一臺某企業(yè)的醫(yī)療器械后，只能用這家企業(yè)指定的耗材一樣。

　　誰在搶奪區(qū)域醫(yī)保資源?誰看清了趨勢?

　　我國的醫(yī)藥電商，很多企業(yè)根本不考慮消費者或者患者的真實需求，而是主觀地認為消費者或者患者就是需要送藥上門服務。結果以送藥為經營模式的醫(yī)藥電商基本都偃旗息鼓了，即便在做的也是風雨飄搖，堅持不了太長時間了。

　　對中國消費者或者患者來說，獲得藥品的途徑非常多，比如社區(qū)周邊林立的藥店、門診，每個城市大量的公立醫(yī)院、民營醫(yī)院。門口的藥店估計5 ~ 10分鐘的路程，從藥店購買藥品不僅及時，還能夠獲得店員或者坐堂醫(yī)的用藥指導，更能保證藥品的質量。藥品不像其他產品，可以多存儲一些，所以，對于頭痛、感冒非慢性病等，購買零散性、總價低是常態(tài)。慢性病或者消費群最大的是老年群體，他們對網絡、新媒體等使用存在障礙。所以，醫(yī)藥電商的發(fā)展單純依靠網上平臺的非目標性銷售是難以做成規(guī)模的，到現(xiàn)在為止醫(yī)藥電商的規(guī)模不過是150億元，而且已經發(fā)展了多年。

　　筆者認為，醫(yī)藥電商的未來發(fā)展可能有以下幾個 方向：

　　一是解決可接觸的目標群體的需求，比如避孕用具、年輕態(tài)保健品、家用器械等。

　　二是以戰(zhàn)略布點和分級策略向線下延伸，構建倉儲式大藥房，對接醫(yī)保，大規(guī)模搶奪實體連鎖藥店的市場。

　　三是成為醫(yī)院藥房的托管者，協(xié)助政府完成醫(yī)藥分離。

　　四是和社區(qū)衛(wèi)生對接，配合線下完成對消費者的疾病預防和慢性病用藥。

　　五是通過獲得、分析和運用大數(shù)據(jù)，通過專業(yè)部門，利用品牌推廣和醫(yī)療專家群體講座等方式直接面對消費者，構建健康管理體系。

　　六是幫助制藥企業(yè)完成區(qū)域或者全國的銷售布局。

　　未來醫(yī)藥市場的競爭格局一定是線上、線下結合的方式，這種線上、線下會囊括醫(yī)藥電商、醫(yī)院、藥店、門診等，單純的經營醫(yī)藥電商和單純做藥店都可能被未來醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展潮流湮滅。