近日，陜西省政府印發(fā)《陜西省“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》，舉辦中醫(yī)診所，將相關(guān)信息報所在地區(qū)縣級中醫(yī)藥管理部門備案后即可開展執(zhí)業(yè)活動。

　　提升：基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力

　　《方案》指出，以常見病、多發(fā)病的診斷和鑒別為重點，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)功能，提升急診搶救、二級以下常規(guī)手術(shù)、高危孕產(chǎn)婦初篩、兒科、精神疾病、老年病、中醫(yī)、康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)能力。進(jìn)一步降低縣域外就診率，打造15分鐘醫(yī)療服務(wù)圈，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)公平可及、群眾就近就醫(yī)。

　　推行：醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)

　　加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部和同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)。鼓勵社會力量舉辦醫(yī)學(xué)影像、病理學(xué)診斷和醫(yī)學(xué)檢驗機(jī)構(gòu)，推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間大型醫(yī)用設(shè)備共享。全面推行醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，符合條件的醫(yī)師可選擇2-3個醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，鼓勵優(yōu)先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。推行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊區(qū)域化管理和醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士證照電子化注冊。

　　轉(zhuǎn)診：暢通向下轉(zhuǎn)診渠道

　　建立完善雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)急慢分治服務(wù)流程，建立健全分工協(xié)作機(jī)制，暢通醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、康復(fù)醫(yī)院和護(hù)理院等慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的轉(zhuǎn)診渠道，形成“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回基層”的合理就醫(yī)格局。制定常見病種出入院和雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，實行報銷比例差別化，積極推動慢性病患者、康復(fù)期患者向下轉(zhuǎn)診。運(yùn)用信息技術(shù)等多種手段，實現(xiàn)不同級別和類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間有序轉(zhuǎn)診，重點暢通向下轉(zhuǎn)診渠道。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院藥品采購和使用的銜接。

　　推廣：“醫(yī)聯(lián)體+全科醫(yī)生”模式

　　全面開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，以老年人、慢性病和嚴(yán)重精神障礙患者、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等為重點人群，逐步擴(kuò)展到普通人群。2017年，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上。在城市全面推廣“醫(yī)聯(lián)體+全科醫(yī)生”模式，開展含中醫(yī)藥服務(wù)在內(nèi)的簽約服務(wù)，探索提供差異化服務(wù)、分類簽約、有償簽約等多種簽約服務(wù)，滿足居民多層次服務(wù)需求。到2020年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)基本全覆蓋。

　　鼓勵：社會力量投資醫(yī)療行業(yè)

　　鼓勵社會力量以出資新建、參與改制等多種形式投資醫(yī)療行業(yè)，增加醫(yī)療服務(wù)供給，提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)。最大限度放寬社會辦醫(yī)的規(guī)劃限制，社會資本舉辦康復(fù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、護(hù)理院等機(jī)構(gòu)，實行非禁即入。積極發(fā)展健康服務(wù)業(yè)，支持社會力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。舉辦中醫(yī)診所，將相關(guān)信息報所在地區(qū)縣級中醫(yī)藥管理部門備案后即可開展執(zhí)業(yè)活動。

　　優(yōu)先支持社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵發(fā)展兒科、精神科、老年護(hù)理等?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)，支持與公立醫(yī)院錯位發(fā)展。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保定點、職稱評定、等級評審、技術(shù)準(zhǔn)入、科研立項等方面享受同等待遇。

　　完善：重特大疾病保障制度

　　在全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度的基礎(chǔ)上，采取降低起付線、提高報銷比例、合理確定合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用范圍等措施，提高大病保險對困難群眾支付的精準(zhǔn)性。全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作，在做好低保對象、特困人員等醫(yī)療救助基礎(chǔ)上，將低收入家庭的老年人、未成年人、重度殘疾人、重病患者等低收入救助對象及因病致貧家庭重病患者納入救助范圍，發(fā)揮托底保障作用。