近年來，精準醫療成為一大醫療熱詞，對癌癥患者來說，治療時在殺死腫瘤細胞同時，如何最大程度保護周圍組織不受損傷？

　　杭州師范大學附屬醫院（市二醫院）腫瘤診治中心主任王凱峰醫師說，醫院目前正在引進的納米刀技術，就是這樣一項精準醫療技術，能夠有效定位，快速消融腫瘤組織。納米刀技術對于早中期的腫瘤做到根治，而對于中晚期腫瘤能有效控制腫瘤，延長患者的生命，同時提高患者的生活質量。

　　胰腺腫瘤包著血管“瘋長”

　　王凱峰介紹，納米刀是指把直徑1毫米的電極針經皮膚刺入腫瘤，并以計算機技術計算和繪制預計電場的大小和位置，釋放高壓電脈沖在腫瘤細胞上形成納米級永久性穿孔，破壞細胞內平衡，使癌細胞快速凋亡。因為細胞穿孔是納米級的，而被稱為“納米刀”。

　　“納米刀技術早在2012年被美國藥品監督管理局及歐盟批準，去年6月我國正式批準納米刀技術的臨床應用。我最早認識納米刀，是在2013年去英國進修的時候。”王凱峰跟記者分享了他進修期間參與治療的納米刀病例。

　　50多歲的英國婦女蘇珊因為胰腺癌而入院治療，然而一系列影像學檢查后，醫生不得不遺憾地告訴她：她的胰腺腫瘤已經瘋長到包圍血管了，一旦手術，傷及血管的概率極大，因此被認為是手術禁忌。

　　“醫生說我的腫瘤長在一個無法進行手術的地方，這個打擊幾乎是致命的，我不知道自己還能活多久。”一度失去信心的蘇珊經人介紹，來到了王凱峰進修所在的英國帝國理工大學醫學中心，納米刀技術在這里已被運用得非常嫻熟。

　　王凱峰參與了蘇珊的治療，手術中，納米刀成功消融了血管周邊的胰腺腫瘤組織，瘋長的腫瘤得到了控制，血管在手術中也幾乎沒有受到傷害。蘇珊術后非常感謝當時的主治醫生愛德華教授，認為正是由于他們的幫助，她的生命得以延續。

　　納米刀技術適合晚期癌癥患者

　　回國后，由于國內一直沒有批準納米刀的應用，王凱峰一直關注關于納米刀的治療研究，發現它對于癌癥晚期有著非常好的治療效果，尤其是肝癌、胰腺癌等位置不佳而難以開展手術的晚期癌癥。直到2016年國內CFDA批準了納米刀的治療，從此，國內的一些腫瘤患者終于多了一個腫瘤治療的機會。

　　“傳統的熱消融或是冷消融技術，在消融腫瘤組織時，也容易造成正常組織的變性壞死。在對于腫瘤位置上，傳統消融技術也無法做到精確定位，”王凱峰說。

　　納米刀則通過局部1500伏高壓脈沖電直接“擊穿”腫瘤細胞的細胞膜，使腫瘤細胞破壞死亡，因此對一些位置靠近的大的血管神經干以及膽管、胰管、氣管、腸管、輸尿管等重要區域的腫瘤治療有著獨特優勢。納米刀不僅減少腫瘤周邊血管神經受損的可能性，也避免了操作過程中，因顧慮損傷神經或大血管而發生腫瘤消融不徹底的情況。

　　“患者無需開腹，僅需在腫瘤所在位置上方穿刺進入腫瘤區域，納米刀由此進入。正常情況下，直徑3cm的腫瘤，使用納米刀消融時間不超過5分鐘即可完成，”王凱峰說，消融區域內腫瘤細胞完全滅活，邊界清晰，減少復發隱患，而且很少損傷腫瘤周圍的血管、神經等重要組織。患者術后第二天即能下地行走。

　　不僅如此，對于有著“癌癥之王”惡名的胰腺癌，納米刀技術的優勢更加明顯。“胰腺癌因早期無明顯癥狀，起病隱匿，不易被發現，往往發現后已經處于中晚期，失去手術機會，”王凱峰說，胰腺癌對傳統的放療、化療等治療方式均不敏感。根據美國發布的最新研究數據顯示，通過納米刀技術治療的晚期胰腺癌患者生存期平均可達到20.2-24.9個月（2015年Annalofoncology發表），幾乎是傳統治療方式下的胰腺癌患者生存期的一倍以上。