国产一区二区精品在线_午夜精品视频_亚洲国产高清高潮精品美女_久久久91_午夜精品视频_久久久久亚洲一区二区三区

3D打印來(lái)了!輔助保留腎單位手術(shù)的應(yīng)用探討

來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)

點(diǎn)擊:1430

A+ A-

所屬頻道:新聞中心

關(guān)鍵詞: 3D打印,癌癥,醫(yī)療,手術(shù),保留腎單位手術(shù)

      隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步,保留腎單位手術(shù)(nephron sparingsurgery,NSS)逐漸成為治療外生型小腎癌的首選方法。NSS手術(shù)的關(guān)鍵是術(shù)前對(duì)腫瘤的大小、位置以及周圍關(guān)系有客觀準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)。術(shù)前盡可能詳細(xì)地了解腫瘤位置和空間關(guān)系,有助于最佳手術(shù)方案的制定和更有效的醫(yī)患溝通,降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),提高手術(shù)成功率。三維打印技術(shù)可將患者的斷層CT影像資料通過專業(yè)化三維處理軟件編輯并連接三維打印機(jī)重建出目標(biāo)組織器官的物理模型,該技術(shù)已在國(guó)內(nèi)外骨科、神經(jīng)外科、血管外科及心外科等領(lǐng)域應(yīng)用。然而,關(guān)于三維打印技術(shù)在泌尿系統(tǒng)手術(shù)中應(yīng)用的報(bào)道較少。南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院應(yīng)用三維打印技術(shù)輔助NSS手術(shù)和術(shù)前醫(yī)患溝通,現(xiàn)報(bào)告初步應(yīng)用結(jié)果。

      三維打印屬于快速成形技術(shù)的一種,它是一種以數(shù)字模型文件為基礎(chǔ),通過三維打印機(jī)讀取文件中的橫截面信息,用液體狀、粉狀或片狀的各種材料將這些截面逐層地打印出來(lái),再將各層截面以各種方式粘合起來(lái)從而制造出一個(gè)實(shí)體的技術(shù)。因其具有個(gè)體化、高保真的優(yōu)勢(shì),目前已在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到了廣泛應(yīng)用。

      本研究中使用的打印模型為ABS樹脂,其具有制品尺寸穩(wěn)定、表面光澤性好、價(jià)格低廉等優(yōu)點(diǎn),是目前用途極廣的熱塑性工程材料;該材料打印時(shí)間短,通常單個(gè)腎臟打印只需要約10h,更易滿足臨床手術(shù)要求。

    3D打印來(lái)了!輔助保留腎單位手術(shù)的應(yīng)用探討

      同時(shí)本研究開展一種新型個(gè)體化制造模型的思路。大致的技術(shù)路線可概括為兩步:(1)基于CT圖像,使用Mimics軟件重建,將STL格式數(shù)據(jù)文件直接輸出至三維打印機(jī);(2)通過基于熔融沉積成形技術(shù)的開源三維打印機(jī)使用ABS樹脂對(duì)模型進(jìn)行三維成形。在此過程中,我們最具創(chuàng)造性的一點(diǎn)即取消傳統(tǒng)的三維打印過程中對(duì)內(nèi)部支撐材料的打印,使得血管和集合系統(tǒng)能夠呈現(xiàn)出更加符合臨床實(shí)際的中空管狀結(jié)構(gòu)。本研究的設(shè)計(jì)思路有以下幾點(diǎn)優(yōu)勢(shì):(1)我們重建的等比例模型使用5 mm的標(biāo)準(zhǔn)CT斷層掃描圖像與實(shí)際惡性腫瘤情況保持高度一致,并通過術(shù)中加以證實(shí),整個(gè)過程無(wú)需額外成像的特點(diǎn)可減少患者被射線照射時(shí)間并降低經(jīng)濟(jì)成本。(2)分別重建腎臟正常實(shí)質(zhì)和腫瘤使得我們能夠清楚地看到惡性腫瘤侵襲的深度,這對(duì)于手術(shù)出血及術(shù)后漏尿兩大。腎部分切除術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生有一定的預(yù)防提示作用,提高了手術(shù)的成功率,降低了術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率;本研究中6例患者術(shù)中平均出血量為135 ml,術(shù)后均未出現(xiàn)并發(fā)癥。(3)我們可以在模型上測(cè)量出腫瘤距腎門血管的距離來(lái)預(yù)估相應(yīng)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),若距離過短,則行NSS手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大大增加,需考慮更換風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小的手術(shù)方式;本研究中6例患者均于術(shù)前行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,認(rèn)為適合行NSS手術(shù)。

      利用三維打印重建出個(gè)體化的等比例。腎臟及腫瘤模型,通過直觀地展現(xiàn)病變和周圍的健康組織關(guān)系讓患者更好地理解NSS的基本原理并接受該治療方案,讓醫(yī)患溝通變得形象而容易,使患者的治療依從性和對(duì)醫(yī)生的治療評(píng)價(jià)也有所提高。本研究中患者和家屬均表示打印的模型提高了他們對(duì)于腎腫瘤的認(rèn)識(shí)及手術(shù)方案的了解程度。

      三維打印將會(huì)改變現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)實(shí)踐模式,它將患者的檢查從抽象的二維圖像提升到了對(duì)患者組織器官三維重建模型的高度。我們認(rèn)為,三維打印模型在泌尿外科不僅能夠輔助NSS手術(shù),還有望在其他手術(shù)如經(jīng)皮腎腫瘤活檢穿刺或經(jīng)皮射頻消融手術(shù)中進(jìn)行應(yīng)用。

    (審核編輯: 智匯張瑜)

    聲明:除特別說(shuō)明之外,新聞內(nèi)容及圖片均來(lái)自網(wǎng)絡(luò)及各大主流媒體。版權(quán)歸原作者所有。如認(rèn)為內(nèi)容侵權(quán),請(qǐng)聯(lián)系我們刪除。

    主站蜘蛛池模板: 成人国产精品入口免费视频 | 欧洲无线一二三四区第一页 | 日韩在线一级 | 国产福利视频 | 国产精品伦一区二区三区 | av免费不卡| 色老板免费 | 一级毛片免费直播 | 欧美精品 | 国产视频日本 | 久伊人网| 在线观看黄色网页 | 亚洲最新网站 | 久久er99热精品一区二区 | 朋友的妈妈中字 | 日本一区二区三区四区视频 | 海外华人永久免费视频 | 久久一二三四 | 男人插女人在线观看 | 国产一级淫片a级aaa | 黄色成人毛片 | 一二三区不卡 | 欧美中文一区 | cao久久| 欧美日韩精品免费观看视频 | 国产欧美精品一区二区三区四区 | 欧美在线中文字幕 | 日本一区二区视频 | 日韩一区二区三区精品视频 | 成人韩免费网站 | 日韩精品一区二区三区视频播放 | 日韩美一区二区三区 | 九九一级片 | 欧美激情一区二区三级高清视频 | 在线观看中文字幕2021 | 欧美日韩成人在线观看 | 欧美日韩电影一区二区 | 亚洲第一天堂影院 | 色一色吧| 丁香久久 | 亚洲天堂成人在线观看 |