業(yè)內(nèi)高度關(guān)注的新一輪醫(yī)保目錄談判結(jié)束已經(jīng)過去了好幾天，但其結(jié)果尚未正式對外公布。11月19日，有國家醫(yī)保局人士表示，本次醫(yī)保目錄談判結(jié)果將在本月公布。從目前披露的信息可以看出，本次醫(yī)保目錄談判結(jié)果將對藥企和醫(yī)藥行業(yè)帶來重要影響。
 

　　盡管結(jié)果尚未對外公布，但坊間已經(jīng)流傳出國家醫(yī)保談判部分藥品名單及降幅。不過，對于流傳出的名單，向多家公司進(jìn)行求證后，均表示一切以國家醫(yī)保局的正式發(fā)文為準(zhǔn)。
 
　　據(jù)悉，本次醫(yī)保目錄談判成功的藥品，將納入國家醫(yī)保乙類目錄，且地方醫(yī)保目錄無權(quán)調(diào)出、也不能更改支付標(biāo)準(zhǔn)或限定支付、統(tǒng)籌地區(qū)確定支付比例，談判確定的支付標(biāo)準(zhǔn)有效期為2年。另外，本次涉及的醫(yī)保品種數(shù)量遠(yuǎn)超前三年。數(shù)據(jù)顯示，本次談判準(zhǔn)入部分共涉則及150個(gè)品種。
 
　　實(shí)際上，引導(dǎo)藥品價(jià)格合理下降一直是中國醫(yī)改的重要方向，但此前政府多次出手卻效果有限。據(jù)媒體統(tǒng)計(jì)，1996年至2015年，中國醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)歷了32次整體性強(qiáng)制降價(jià)，但某藥品三年暴漲達(dá)900%、月內(nèi)漲幅超過50%等消息仍常見于媒體。過去20年，醫(yī)保作為國內(nèi)醫(yī)藥市場大買單方，決定了國內(nèi)70%的醫(yī)藥市場。但醫(yī)保此前不負(fù)責(zé)藥品采購、談判，沒有議價(jià)能力。直至國家醫(yī)保局成立后，相繼打出“4+7帶量采購和醫(yī)保目錄談判組合拳，直擊虛高藥價(jià)，這一情況才開始逐漸轉(zhuǎn)變。數(shù)據(jù)顯示，4+7帶量采購11個(gè)試點(diǎn)城市，25個(gè)中選藥品中選價(jià)平均降幅52%。
 
　　根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)，藥企為挺進(jìn)醫(yī)保目錄，難免都要“自降身價(jià)”大出血。這次也不例外，如降糖類藥物作為本次談判的焦點(diǎn)之一，有消息稱，一款治療糖尿病的藥品降價(jià)幅度竟高達(dá)90%，但目前不確定具體是哪家企業(yè)所生產(chǎn)。雖然不清楚消息到底是否真實(shí)，但有業(yè)內(nèi)人士表示，從以往經(jīng)驗(yàn)判斷，諸如抗癌藥之類的罕見病領(lǐng)域藥物被殺價(jià)程度會較輕，而降糖藥的降價(jià)幅度恐怕較大。一方面，此類藥企多，競爭激烈；另一方面，糖尿病作為慢性病治療周期長、花費(fèi)多，砍價(jià)有助于病人緩解經(jīng)濟(jì)壓力。從政策風(fēng)向判斷，國家曾出臺制度，將高血壓、糖尿病患者在國家基本醫(yī)保用藥目錄范圍內(nèi)的門診用藥統(tǒng)一納入醫(yī)保支付，報(bào)銷比例提高至50%以上。這一次，再“大出血”也很有可能。
 
　　總的來說，醫(yī)保目錄談判的目的主要就是讓更多有效藥物進(jìn)入醫(yī)保支付序列，解決百姓‘看病難，看病貴’的問題，對于患者當(dāng)然是利好的。而對于企業(yè)來說，4+7帶量采購的擴(kuò)圍，會引導(dǎo)中國仿制藥產(chǎn)業(yè)進(jìn)入一個(gè)高質(zhì)、低價(jià)、規(guī)模化、低利潤時(shí)代。盡管利潤會相對降低，但企業(yè)以價(jià)換量，整體利潤還是有保障的，醫(yī)保價(jià)格談判不會危及藥品質(zhì)量，而對于間接導(dǎo)致可能出現(xiàn)的合并、被淘汰等問題，企業(yè)的確需要盡早未雨綢繆。